最近健保門診申報資料統計顯示，每年門診使用制酸劑的支出高達廿億元，平均每兩張處方箋就有一張含有制酸劑。依此推算，國人平均每人每年就用掉一百顆胃藥；臨床上確有許多病人擔心西藥尤其是消炎止痛藥會傷胃，而要求醫師加開胃藥。

事實上，制酸劑與一般西藥合用，常常不僅無法保護腸胃，反而影響藥物的吸收，更可能潛藏傷身危機。例如：根據醫學研究比較吃消炎止痛藥併用胃藥，及只服用消炎止痛藥者發現，兩者發生胃出血的比例是一樣的。

    含鋁胃藥 也會造成鋁中毒又如胃藥與鐵劑合用，則鐵劑將無法吸收而沒效果；還有人已罹患胃癌不知道，靠吃胃藥暫時壓住症狀，因而延誤診斷與治療。更令人擔心的是，許多人胃不舒服就自行喝胃乳或吃胃藥，卻不知道中和胃酸的胃藥裡往往含有大量鋁元素，長期大量服用，也會造成鋁中毒。

   
鋁是地球上最豐富的元素之一，也是一種腦神經毒素，在動物實驗中會抑制老鼠神經細胞的酵素活動，致使腦部機能異常；鋁會取代輸鐵蛋白中鐵的位置，導致貧血；還會取代骨頭中鈣的位置，發生軟骨症；在動物實驗上，懷孕老鼠暴露大量鋁，會引起幼鼠骨頭缺陷及發育遲緩。

估計一般人每天經由食物或飲水攝取入約30～40毫克的鋁。

    食物中以魚含鋁量最少，肉類及內臟含鋁量較高。使用鋁鍋烹調酸性食物，會使食物中含鋁量由0.1毫克上升到25毫克。如服用含鋁的胃藥，則每天的鋁攝取量會高達0.2到3公克。因此一旦服用含鋁胃藥，每天的鋁攝取量會突然升高5至 100倍，遠比使用鋁鍋烹調酸性食物來得嚴重。

    鋁主要排除途徑為腎臟，因此腎臟病患者、老年人及腎臟未成熟的3歲以下孩童，都是容易發生鋁中毒的族群。　

雖然正常人中少有鋁中毒的報導，但美國醫學會雜誌（JAMA）曾發表正常人因長期大量服用含鋁胃藥，而發生軟骨症骨頭病變的六例鋁中毒報告。因此，即使腎功能正常，如服用含鋁胃藥太多，也會發生累積性中毒。至於鋁是否會引起老年癡呆症，醫學界仍有爭論，但曾有流行病學調查發現，飲水中鋁濃度高的地區，老年癡呆症的盛行率較高。

    《Lancet》也曾有研究發現，給予老年癡呆患者長期注射鋁的解毒劑DFO，可暫使癡呆症病情不再惡化。洗腎病患因為透析用水含高量鋁，曾有引起的腦病變的案例，病患會有語言困難、抽筋、失憶及失智等症狀；尿毒症病人長期服用含鋁胃藥，可能引起軟骨症及貧血；慢性腎臟病患服用含鋁胃藥，會抑制血色素合成，使血色素下降；給予早產兒鋁含量偏高的營養液，日後心智發育遲緩，智力低。這些病患都是因腎功能不好，無法排除鋁而導致累積性中毒。

長庚醫院腎臟科教授毒物科主任 林杰樑醫師

    根據美國內科學檔案醫學雜誌2010年4月(Arch Intern Med 2010;170:711-8)報導，不良的生活習慣會影響健康及生命的長短，根據挪威學者的研究報告認為有四種不良生活習慣者將較一般人早12年死亡-。

    這四種不良的生活習慣包括：抽菸、喝酒、不好的飲食習慣及不運動。此項前瞻性研究包含4886名18歲以上的英國人，從1984~1985年追踨2004~2005年。

    不良生活習慣評分計算方法如下：有任何抽菸、ㄧ天少於3次吃蔬果、或ㄧ周少於兩個鐘頭運動、或每週喝酒女性超過14單位（1單位＝12公克的酒精＝ㄧ罐鋁罐裝啤酒）；或男性每週喝酒大於21單位，都給一分。總分共0~4分不等。

    在20年追踨中有1080人死亡，431人死於心臟血管疾病，318人死於癌症，331人死於其他原因。在校正其他健康危險因素以後發現，ㄧ分者（有一項不良生活習慣的人）死亡的風險高達1.85倍，二分（有兩項不良生活習慣的人）死亡的風險高達2.23倍，三分（有三項不良生活習慣的人）死亡的風險高達2.76倍，四分（有四項不良生活習慣死亡的人）風險高達3.49倍，估計四分者約比沒有上述四項不良生活習慣者少活12年，約有3倍死於心臟血管疾病的風險，4倍死於癌症的風險。

    所以
1. 不要抽菸。

        2. 喝酒要有限制。女性每週小於14 罐350㏄鋁罐啤酒（平均每天不超過兩罐），男性少於21罐350㏄鋁罐啤酒（平均每天不超過三罐）。喝酒忌諱天天喝，只要連續喝28天就會上癮，所以喝酒一定要週休二日預防成癮。但以癌症預防觀點，完全不喝酒最好。

       
3. 每天最少要吃3份以上的蔬果。根據美國癌症醫學會規定，薯條不算蔬果。ㄧ根香蕉、ㄧ個芭樂、ㄧ個番茄，都是一份水果。一小碗青菜（2~4份的蔬菜），每天吃幾碗飯，就吃幾碗青菜， 這樣最好，因為青菜富含許多抗癌、抗心臟血管疾病的營養成分。

        4. 每週運動兩小時是最難達到的。建議上、下班儘量爬樓梯、坐公車、坐捷運盡量提早一、兩站下車用走路的，如此ㄧ週就很容易達到兩小時以上的運動量。

讓我們一起為了多活12年而努力吧！

長庚醫院腎臟科教授毒物科主任 林杰樑醫師

蔬果農藥殘留的預防之道:

1.少吃輪番採收的蔬菜如長豆，小黃瓜等，因為此類蔬菜需多次噴灑農藥。

2.只吃當季盛產及最便宜的蔬果；當季盛產的蔬果最便宜，當季盛產的蔬果營養價質最高，病蟲害最少，使用的農藥最少。

3.少吃搶收及搶種的蔬菜，因為常忽略了噴灑農藥後的安全採收期，農藥殘留多。颱風及大雨前後，宜多食用根莖類蔬菜，或冷藏蔬菜。

 
4.去除蔬果的農藥殘留最好的方法:將蔬果浸泡在滿水的盆子，開自來水水龍頭以小水，維持流動清水洗15分鐘，再以軟毛刷清洗青椒類凹凸不平的表面，切削凹陷的蒂頭及葉菜類接近根部的莖，來進一步去除農藥。以其他方法如鹽，蔬果洗潔劑，小蘇打等清除殘留農藥效果不好

5.少生食。在於不吃生菜沙拉，只吃調理過的蔬菜。調理烹飪過程，會使農藥再度分解及揮發。生菜不只可能殘餘農藥，也易受病毒細菌及寄生蟲汙染。

 
6.需要剝皮的水果如香蕉橘子荔枝等一定要先洗過再剝皮，否則手被汙染了再拿果肉吃，易吃下農藥。因為現在蔬果許多使用了抗菌劑以殺菌防黴保鮮，抗菌劑中許多為環境賀爾蒙。

    臺東縣瑞源國小地處偏遠，學校三分之一的學生來自單親、隔代教養、低收入戶家庭，看見「唯有教育才能翻轉生命」，瑞源國小從『閱讀』著手，強化學童基本能力，每天固定晨讀十分鐘，養成孩子的閱讀習慣，更大幅提升學生的識字量。 曾獲選教育部「閱讀磐石學校」的臺東縣瑞源國小，連小學一年級的孩子，都可以隨手拿起一本繪本書，流暢的讀著故事內容。

    校長李治國說，這就是每天晨讀十分鐘的力量！ 每天十分鐘，全校都安靜的看書，再吵鬧的學生，都會慢慢靜下來，一旦他們靜了下來，原本隨意翻閱的書本，就會變成仔細閱讀的素材，只要開始讀，學生就會很自然的去找不認識的字、彼此討論書的內容，無形中，孩子們學會與人分享、訴說自己的心得、更改善了他們對學習的態度。

    李治國校長更進一步表示，實施晨讀之後，學生不但變得開朗、勇於表達想法，更實際的反應在課業學習上，因為，經過施測，全校學生的識字量都高於全國平均水準。 瑞源國小的社區資源並不充裕，學校教職員人數也不多，但是，學校看見「閱讀的重要」，堅持培養孩子閱讀的能力，會讀、能理解，為偏鄉學童奠定最好的基礎。

    教改論壇今天發表新書「你該知道的十二年國教」，學者建議十二年國教分階段實施，課綱、超額比序等未規劃完全，應延後。 台灣師範大學特殊教育系名譽教授吳武典出席發表會表示，教育部規劃民國103年全面實施十二年國教，但現在看來，有些部分要如期已「不可能」，例如新課綱至今沒有蹤影，鐵定不能在103年推出。

    吳武典說，十二年國教是一局好棋，其中免學費政策是人民最「有感」的部分，一定要在103年如期推出，且不能排富。其餘措施都可以再檢討，新課綱可延後2年推出，超額比序還需研議，國中會考實施2年後，再考慮替代現行基本學力測驗。 

    清華大學榮譽講座教授李家同為「你該知道的十二年國教」寫專文推薦，文中強調他贊成十二年國教，但反對免試升學辦法。 他擔心免試升學會造成國家競爭力大幅滑落，對多數的中間程度學生來說，會發現用功、不用功結果根本一樣，失去學習的動力，應考慮保留國中基測。

    李家同指出，台灣教育的問題在於有太多程度嚴重落後的學生，政策不該只在升學制度上打轉。他建議十二年國教必須「強迫入學」，著重幫助弱勢孩子。 台灣大學心理系教授黃光國則建議，國家教育研究院應發揮「智庫」的功能，組織專業人員為政策提供建言，而不只是「包工程」做無意義的研究。

    為因應免試考生選填志願數增加，台北市明星高中調整102學年免試入學比序，將第二比序競賽成績改為各科在校成績排名。

    102學年度高中職免試入學簡章出爐，台北市建國中學、北一女中及成功高中免試名額仍維持15%，但比序順位都將第二比序的競賽成績改為各科在校成績排名百分比，未來學生國中成績更重要。

    北一女教務主任李佩明今天表示，去年北一女免試有593人報名，但今年免試考生志願數從1個增為4個志願，報考件數勢必增加，但學校審查作業時間僅1天，擔憂作業時間不夠，才將比序項目做調整。

    她說，往年各校第一比序都是「學業成績全校排名百分比」、第二比序「國內外競賽成績加分」和第三比序「各科成績全校排名百分比」，但以往經驗常要比到各科成績才能分出高下。

    建中教務主任朱正明表示，免試入學增加志願數卻未延長學校審查時間，他評估光審查及驗證學生競賽成績資料至少就要1週，考量比序調整不會造成學生遺珠之憾，故調整比序。

    成功高中校長李慶宗說，學校考量將免試入學及申請入學做重點區隔，因此將競賽特別加分部分偏重在申請入學管道；另外免試入學則落實其精神，將學生在校成績比序前調。

    台北市國中學生家長會聯合會總會長黃世榮說，比序條件反映學校選才條件，但明星高中仍停留在過去，以學業成績決定學生好壞，跟不上未來腳步。

    台北市國中家長聯合會監事長許永佳則肯定認為，免試入學是要減輕學生壓力、5科均衡發展，建議具特殊才能學生可透過申請入學管道方式升學。

    台北市教育局表示，免試入學比序條件由各校自定，予以尊重。

   「提升國民素養實施方案」是十二年國教配套措施之一，教育部也訂出語文（中文及英文）、數學、科學、數位及教養（兼美學）等五大素養，為了解十二年國教實施前後，學生五大素養能力的變化，將於105年和106年對高中職和五專三年級學生進行抽測，抽測結果與升學無關，而是要依據結果作為教學改進參考。

    教育部提升國民素養計畫主持人、中央大學教授柯華葳表示，選擇105年和106年施測，是比較九年一貫最後一屆高中生及十二年國教第一屆高中生，是否因為多了三年國民教育，五大素養能力有無提升，但是這五大素養抽測與升學無關，不考紙筆測驗，也不會分科考試，而是統合型測驗，採電腦連線多媒體形式來施測，用虛擬故事和情境，看學生是否能運用五大素養來解決問題，不用特別準備，純粹是讓學生瞭解自己的能力，像是：臺灣如果發生海嘯該怎麼辦？學生得有科學知識、語文能力，才能取得資訊生存、求救，如果106年學生施測表現比105年好，表示十二年國教成功，否則就要檢討問題出在哪個環節，是否要修改課綱、課程教學等。 

   柯華葳教授強調，教育部提升國民素養專案辦公室將於5月中旬舉辦公聽會，今年9月公布「提升國民素養白皮書」，明（103）年公布素養能力指標。

    大學學測成績單即將寄發，繁星推薦與個人申請作業過程中，攸關未來發展的校系選擇，成為考生與家長的重要任務。雜誌業者連續17年執行的「企業最愛大學生」調查，今(19)日發布最新結果，台灣大學重回冠軍寶座，淡江大學穩居私校榜首，而中南部技職院校學生紛紛熬出頭，獲得企業青睞愛用。

   《Cheers》雜誌以「學習意願強、可塑性高」、「抗壓性與穩定度高」、「專業知識與技術」、「團隊合作」、「具有解決問題能力」、「具有國際觀與外語力」、「具有創新能力」、「融會貫通能力」8項指標，進行「3千大企業最愛大學生」調查，並於今天發布2013年的最新結果。

　　

    自2007年起，穩居榜首的台灣大學，去(2012)年將寶座拱手讓給成功大學，不過今年再度重回冠軍，而且原先分數不佳的「團隊合作」項目，也大幅躍升至第2名；稱霸「學習意願」、「抗壓性」與「團隊合作」面向的成功大學，下滑一個名次，屈居亞軍；位於新竹的交通大學則是名列季軍。

    《Cheers》雜誌表示，經過17年的調查發現，私校畢業生的表現，逐漸在企業界建立名聲。在私立大學部分，淡江大學的畢業生在「抗壓性與穩定度高」、「團隊合作」方面表現傑出，因此持續名列企業最愛私校生冠軍，並擠進總排行榜的第7名；逢甲大學排名老二，輔仁大學則是位居第3名。

　　

    在Top 30中占1/3的技職院校，前3名由台科大、北科大、高雄應用科技大學包辦，前兩者同步挺進總排行榜前10名；私校則是由南台科大搶下龍頭，致理技術學院、中國科技大學名次逐年躍進，而勤益科技大學、屏東科技大學、虎尾科技大學等中南部學校也紛紛冒出頭，顯示技職畢業生日漸受到企業重視。

　

 　《Cheers》雜誌指出，觀察近3年數據，每年企業「血統偏好」數據持續上揚，今年更一舉突破40%。其中，高科技製造業與服務業偏好交通大學、清華大學；傳產業與一般服務業最愛成功大學；金融業則是首選台灣大學與政治大學。然而不論是否有名校光環，「自學本事」才是職場出頭的關鍵。